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出産準備で最低限必要なベビーグッズはこれだけ!買ってよかったものを紹介します

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はじめての出産や子育て…

何を使うのかわからず、あれもこれもと買いたくなりますが、企業が用意している出産準備リストの絶対必要なものの項目だけでも、全て準備しようとすると、当たり前にお金が足りなくなります。

余裕を持って準備をして、結局使わないとなると悲しいですよね。

 

私も、実際に買うか迷って結局いらなかったものが意外と多いことに気が付きました。

そこで、筆者のコワニブログが出産準備でこれだけ準備しておけば大丈夫だったというものを共有していきたいと思います。

 

 

購入するか迷った結果、買ってよかったマタニティ&ベビーグッズはこちらから↓

kowaniblog.hatenablog.com

 

出産準備はいつからすべき?

出産準備は出産予定日の1ヶ月くらい前にしておくと安心です。

出産後、入院中にアマゾンや楽天、ヤフーショッピングなど、ネットショッピングで購入することも可能ですが、産後は昼夜関係なく3時間おきにミルクをあげる必要があるのと、産後は体もボロボロでゆっくり選んで購入している余裕はなかったです。

ポイントやクーポンの関係で、どうしてもこの日に購入したい!という気持ちがあるのであれば、予め買い物かごやお気に入りリストで購入予定リストを作っておいて、入院中に購入してもOKです。しかし、赤ちゃんと一緒に退院して、段ボールから届いた商品を出す作業をするのも大変なので、準備は余裕を持ってしておきましょう。

 

逆に早く購入しすぎても、家の場所を取ることや途中で予定日が変更になることもあるので、1ヶ月くらい前から、少しずつ揃えていくのがおすすめです。

 

出産準備で必要なベビーグッズ

実際に私が購入したものの中で、どんな人も絶対に必要なものだけを厳選してご紹介していきます。

新生児おむつ

新生児おむつは、布おむつの予定でない限りは必ず必要になるものです。

私もはじめ、経済的な事情から布おむつにしようと思っていましたが、赤ちゃんは多い時には16回おむつを交換することもあります。ただでさえ、3時間おきの授乳や夜泣きで寝不足になるので、使い捨ての紙おむつにしておいて心の底から良かったと思いました。

 

必要なおむつの枚数や安く手に入れる方法はこちらの記事でまとめました!

kowaniblog.hatenablog.com

 

おしりふき

おしりふきは、赤ちゃんが排便をした際に拭く用に使います。昔は、タオルを洗っておしりを拭いていたみたいなので、本当に今の時代はめぐまれています。

意外と1パックもすぐになくなるので、ネットでまとめ買いしました。

いつも楽天で購入しているおしりふきです。お買い物マラソンというセールの日は売り切れになります。

 

 

新生児肌着

新生児肌着は、肌に直接ふれるものです。夏生まれでも冬生まれでも関係なく必要になります。赤ちゃんは、吐き戻したりおむつ漏れをしたり、代謝も良く汗っかきだったりするので一日に2~3回交換することもあります。洗濯もおいつかないので、多めに買っておくのがベストです。

私は、短肌着と長肌着が入った5枚セットの肌着と、赤ちゃん用のキャミソール5枚を購入しました。いずれも60cmサイズで西松屋で購入しました。

キャミソールは、頭からかぶせるタイプのものですが、首回りにゆとりがあるので、前開きのタイプよりも着させやすくておすすめです。

キャミソールは暑さ対策で購入したので、秋冬生まれなど、時期によっては必要ないと思います。

 

 

ロンパース

肌着の上に着る服で、外出する時や、家の中でも寒いときに寒さ対策で着てもらいます。

生地に厚みがあるタイプを3枚と、生地が薄めのタイプ2枚を購入しました。

いずれも50~60cmサイズです。

 

赤ちゃんの服は1枚500円とかで買えるので、大人の服と比べるととてもお得感があります。

正直、寒いときは毛布とかを掛けてあげたら服はいらないのでは?と思っていたのですが、毛布を掛けると嫌がったりするので、服を購入しておいてよかったと思いました。

暑さ対策でも、肌着だけだと肌の露出が多いので紫外線から赤ちゃんの弱い肌を守るという意味でも、薄めの服も意外と役立ちました。全てボタンタイプで着させやすいです。

 

赤ちゃんの服はサイズアウトすぐにしてしまうかなと思っていましたが、60cmサイズだと6か月までは着ることができるので、意外ともつなというのが感想です。

生後半年まで着ることになるので、好みのデザインの服を購入するのがおすすめです。

 

 

ベビーバス

生後1か月まで使いました。

たまに、キッチンや洗面台を洗ってそこで赤ちゃんを洗っていたため必要なかったという声もあり、購入するかかなり迷いました。場所も取るし1ヶ月しか使えないというデメリットもあるので。

しかし、キッチンや洗面台って、手洗いうがいをしたり、肉とか魚とか生ごみもあったりして、洗ったとしても衛生面が心配であったため購入しました。

お値段は西松屋で1000円くらいで購入しました。

シンプルなプラスチック製の容器のようなタイプを購入し、特に不便はなかったです。

 

ベビーソープ

片手で赤ちゃんを支えながら、反対の手で簡単に石鹼が出せる泡タイプを購入しました。

固形石鹸の方が肌には優しいようで、どちらにするか迷いましたが利便性を取りました。

赤ちゃんはよく動くし、よく泣きます。沐浴って一つ間違えたら命にも関わることなので、(滑って落としてしまったり、赤ちゃんが動いておぼれてしまったり)利便性を取って正解でした。

赤ちゃん用のベビーソープは有名どころのarauを購入し、皮膚トラブルも起きていません。

 

 

ベビー用保湿液

赤ちゃんは、肌がきめ細やかで傷つきやすく乾燥しやすいです。赤ちゃんのことに保湿をきちんとすることで、将来の皮膚トラブルを予防するとも言われています。

産院の時も保湿するように指導があり、購入しました。

WAKODOのベビーミルキーローションの”ミルふわ”を使っています。

サラサラタイプでべたつかないのでおすすめです。お風呂後に全身につけて使っています。1ヶ月で1本の頻度で消費しています。

 

 

ベビー用爪切り

赤ちゃんは爪が伸びるのがとにかく早いです。

指しゃぶりもするので、伸びた爪を口に入れることでお口が傷ついたり、肌を傷つけることがあります。逆に引っかかって爪が割れてしまうこともあるかもしれません。

ベビー用の爪切りは、赤ちゃんの小さな爪でも、簡単に切ることができてお勧めです。ハサミタイプで、初めは難しいですが徐々に慣れていきます。

 

 

大人用の敷布団

 

ベビー布団やベビーベッドの選択肢もありましたが、すぐにサイズアウトし使わなくなることと、場所をとることから、大きくなっても使用できる大人サイズの敷布団を購入しました。

赤ちゃんはすぐに動くようになるので、広いほうが発達を妨げずに済む(寝返りやハイハイなど)という意味でも大きめのもので良かったと思いました。

大人の布団の隣に、赤ちゃん用の布団を置いて隣で寝ています。

赤ちゃんの窒息予防のために、マットレスは硬めのものがおすすめです。柔らかいものだと、顔が沈み込んで息ができなくなってしまうことがあります。

 

 

抱っこ紐

 

抱っこ紐は必要かわからなかったので、産後に購入しました。

子育てをして初めて分かったことは、何をしても泣き止まない赤ちゃんも、抱っこをしながら歩くことで泣き止むということです。この現象は”輸送反応”といわれ、科学的にも証明されています。

抱っこで一度泣き止んだ赤ちゃんも、床に置くと途端に泣き出す(背中スイッチ)ことが多く、何時間も抱っこをし続ける場面が多くありました。

普通に抱いていると、とにかく肩、手首、腰など体中が痛くなります。

抱っこ紐を購入したことで、体の痛みが和らぎ、また手が空いたことで外出もしやすくなりもっと早くに購入しておけばよかったなと思いました。

首座り前から使えるようです。

 

私はエルゴベビーの最新作である”オムニブリーズ”を購入しました。

通気性の良いメッシュ素材になっていることが特徴です。

 

抱っこ紐は、もう少し安めのコニーやスモルビも検討していましたが、生地のしっかり感や周りのママさんのほとんどが使用している安心感もあり、少し値段は高いですがエルゴベビーで良かったと思いました。

 

 

 

ベビーグッズを購入する際に気を付けること

ベビーグッズを購入する際に個人的に気を付けたいと思ったことをいくつか挙げていきます。

赤ちゃんの服のサイズは余裕を持って

出生時の赤ちゃんの平均身長は50cmなので、大きく生まれてもいいように60cmくらいのものを購入するのがベストかなと思います。もし小さく生まれた場合でも、大は小を兼ねるといいますし、いつか使えることでしょう。

 

消耗品はまとめて購入

おむつやおしりふきなどの消耗品はまとめ買いをすると安いですし、すぐになくなるので買いに行く手間も省けます。

 

長く使用するものは、少し高くても納得感のあるものを

抱っこ紐や寝具は、やや高めの買い物になりますが、長期的に使用するので機能やいつまで使用できるかなどを考えたうえで、納得できたものを購入するのがおすすめです。

消耗品であれば安いものを購入して後悔しても、それがなくなれば他のものにかえればいいだけですが、高価なものだと買いなおす羽目になり、逆に高くつきます。

 

必要かどうかわからないものは保留に

購入するかどうか迷ったら、産後に必要であれば買い足すようにすればOKです。

実際に、私も哺乳瓶を購入するかどうか迷いましたが、母乳がでたので結局購入しませんでした。そんなに高くもないものですが、使わないのにあっても邪魔になるだけです。

赤ちゃんが生まれると、自動的に物で溢れるようになるので無駄なものは買わないほうが部屋も片付くのでおすすめです。

 

まとめ

  • 出産準備は予定日の1か月前から開始しよう
  • 消耗品は多めにまとめ買い
  • 長く使用するものは、機能性重視で購入がベスト!

 

あわせて読みたいkowaniblog.hatenablog.com

 

予想問題720はやるべき?看護師国家試験における最低限の勉強方法

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こんにちは。コワニブログです。

看護学生は実習に課題に就活に、卒業論文にアルバイトと、とにかく大忙しで余裕のない生活を送っていると思います。それなのに、看護師国家試験対策もしなきゃいけない、何から手を付けていいのか、勉強方法がわからない等不安を抱えているのではないでしょうか。

周りはコツコツと、着実に進めていそうで自分だけ置いて行かれているような不安もあるかもしれません。

 

今回は、そんな皆様の参考になればいいなと思い、看護師国家試験を9割以上の得点で合格したコワニが、友達は教えてくれない勉強法やモチベーションアップの方法について教えます!

 

読者の疑問

看護師国家試験の勉強方法が知りたい。

スケジュールはどう組めばいい?

問題集は何を買うべき?

予想問題720はやるべき?

模試の判定が悪かった

友達は勉強方法を教えてくれない

やる気が出ない

 

そんな方に参考にしていただける内容となっております。

 

 

国試対策のスケジュール

 

私が看護師国家試験の勉強をしたスケジュールです。

 

5月:就活やインターンを終わらせる。

6月:最終学年の実習が終了したため国試対策スタート    

過去問を購入し、必修問題を一周する。

7月:一般問題の過去問開始

8月:一般問題の過去問を一周    必修問題の間違えた問題を復習

9月:一般問題の間違えた問題を復習

10月:新たに予想問題集を購入して、一通りとく

11月:これまでに勉強した問題集の間違えたところを教科書に戻りながら復習

12月:模試や過去問、予想問題のミスしたところを一通り確認

1月:必修問題すべてをもう一度ときなおす。

 

大まかな流れは上記のようになりました。

模試の直しなどは、答えが配られたらすぐに見直しを行うようにし、最終的には、1月までには必修問題の過去問は10回、一般問題の過去問も5回、予想問題は3回ほど実施しました。

 

具体的な勉強方法

私は、レビューブックを中心に勉強をしました。

模試や過去問、予想問題の間違えたところや重要だと思った部分は、大きめの付箋に記入してレビューブックに貼り付けていきました。解説だけ見てもわからないところは、教科書に戻ることもありますが、過去問に記載がある解説は、わかりやすくてポイントも押さえられていたので、解説を切り取って貼り付けていました。

そうすることで、レビューブックに戻れば今まで間違えたところが全てわかる状態になります。

もちろん全てを書いていたらきりがないので、ある程度繰り返し問題を解いて間違えた問題を少なくするように努力しました。

付箋に書く際の注意点は、必ず自分が理解できたことしか書かないということです。

理解していないことを書いても、あとから混乱を招くことになります。

とにかく、理解することを後回しにしないことが大切です。

家や図書館では書く作業をして、通学などの隙間時間にレビューブックを読むようにしていました。

たまに、レビューブックがむちゃくちゃ分厚い人もいますが、レビューブック中心に勉強していた割に、私はそうでもなかったです。

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国家試験対策の優先順位は?

 

国家試験の勉強で、最も役立ったものはズバリ

過去問です。

特に、国家試験直前に必修問題の過去問を徹夜でといたのですが、その中から10問ほど同じ問題がでたのです。

直前にやっていたことで、記憶も鮮明でやっておいてよかったと思いました。

予想問題や模試は、自分の知識を深める、知識を確認するという意味では役立ちましたが、似たような問題が出たかというとそうでもなかったと思います。

 

以上のことから、優先順位は、以下の通りになります。

1位 必修過去問

2位 一般過去問

3位 模試の直し

4位 予想問題

必修問題は、8割取らないと自動的に不合格となってしまうので、必修問題を優先順位の一位としました。

必修問題は、はじめに取り組みがちなので、最後の方に忘れてしまっている可能性もあります。国家試験直前にも必ず復習するようにしてください。

 

実際に使用した参考書

レビューブック

看護師国家試験の範囲が凝縮して1冊になっているので、わかりやすく、これ一冊丸々覚えたら合格できるという一冊です。

もっていない学生をみたことがありません。

エスチョンバンク必修

必修問題の過去問です。余裕がなくても、最低限これだけやっておけば必修問題は安心です。

エスチョンバンク一般

一般問題の過去問です。一般問題なだけあり、かなり分厚く重たい内容となっていますが、こちらを学習しておくことで合格にかなり近づく一冊です。

予想問題720

毎年秋に発売され、すぐに完売してメルカリで高額転売される一冊です。

私もネットで購入しようと思ったらなかったため、本屋へ行って購入しました。

癖が強く、難易度も高くなっています。

必修問題もままならない人は下手に手を出すべきではないですが、余裕のある人は購入して実力を確かめてみるのもありです。

 

勉強のモチベーションをあげる方法

勉強は好きなほうだったので、国家試験対策は楽しんでいましたが、つねにやる気があるわけではありませんでした。私は、よく使う文房具を工夫することで勉強がより楽しくなりました。かわいいキャラクターの付箋を使ったり、レビューブックカバーをつけたり、マスキングテープを使ったりして、レビューブックを華やかにしていました!

中でも一番おすすめなのが、ゼブラのマイルドライナーです。普通のマーカーですが、蛍光ペンと違い落ち着いた色なので、かわいいですし使えます。

特に、あまり見かけないグレーのマーカーがおしゃれでお気に入りでした。

 

卒業後は、日記だったり、バレットジャーナルだったりにも活用しています。

勉強で使用した付箋はかなり余りました(笑)

まとめ

  • 国試対策では、まずは必修問題の過去問を完璧にしよう
  • 予想問題は余裕があれば手を出すのもあり
  • 文房具を工夫して、やる気をあげてみては。

小児の輸液速度や計算方法は?80ml/hではいけない理由【看護】

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一般的な成人患者をみていると、点滴は80ml/hの指示を見かけることが多いですが、小児であれば話は変わります。小児の輸液量や速度はなぜ成人と異なるのか、ルートはなぜ使い分けられるのか、点滴の計算方法などを説明します。

※高齢者、疾患、治療、病態によって指示速度は異なりますので、あくまで一般的な場合について記載しています。

 

読者の疑問

どうして成人と小児の輸液の速度は違うの?

小児の点滴の計算方法が知りたい

成人と小児のルートが違うのは何で?

 

 

 そもそも成人の輸液速度はなぜ80ml/hなの?

輸液は失われる予定分を補給するのが原則です。

成人の輸液量は1日の水分喪失量と同じ、40ml/kg/日が目安となります。

これを時間単位に直すと、1kgあたり1.6666ml/hとなり、体重48kgの人でちょうど80ml/hとなります。

 

小児の輸液速度の算出方法

小児は成人よりも、体の水分量の割合が高く不感蒸泄・尿量が多いという特徴があります。

そのため、小児の体重当たりの1時間の輸液量は、1歳で4ml、3歳で3ml、9歳で2mlとなります。

小児の平均体重1歳9kg、3歳13kg、9歳30㎏を用いて計算すると

1歳36ml/h、3歳39ml/h、9歳60ml/hとなります。

以下にまとめました。

  • 小児の方が体重当たりの必要水分量が多い
  • しかし、体重は成人よりも小さいため1時間あたりの必要水分量は成人よりも少なくなる
  • 1時間当たりの必要水分量が少ないので、成人の輸液よりもゆっくり投与することになる。

実際に3歳の子どもは40ml/hで指示が出ることが多く、ほぼほぼこの計算の通りになっています。

逆に言えば、小児は小児でも、成人と同じような体格の中学生や小学生であれば、成人のパス(治療方針マニュアル)が利用されることもあります。

 

Point

体重当たりの必要な水分量は、小児の方が大きい

 

成人と小児のルートの使い分け

成人用輸液セットは1mLで20滴の輸液が、小児用輸液セットは1mLで60敵の輸液が滴下できます。

 

つまり、小児の患者に対して誤って成人用ルートを使用すると、3倍の速度で体内にはいることになるため注意が必要です。

逆に、高齢者や腎機能が低下している患者さんであっても、滴下を合わせやすくするために小児用ルートを使用することがあります。

 

多くの場合は小児=小児用ルートと覚えておけば問題ないです。

単純に、その方が滴下を合わせやすいからです。その根拠も、実際に計算してみました。

もし早く投与してしまったらどうなるの?

心臓や腎臓への負担、肺水腫などの重大な事故にもつながる恐れがあります。

 

実際に計算してみよう

Q.500mlを60ml/hの指示、小児用ルートで投与する時1秒間の滴下数は?

 

小児用ルートは1mlに60滴滴下できるので、

500mlだと500✖60=30000滴全部で落としたい。

500mlを全て落とすには、60ml/hの速度だと

500ml÷60=8.33時間かかる。

30000滴/8.33hだから

3614滴/時間

=60滴/分

=60滴/60秒

=1滴/1秒

 

A.答えは1滴となります。

 

ちなみに、これを成人用ルートで投与した場合は1秒間に0.3滴となります。

500×20滴=10000滴

10000÷8.3h÷60÷60=0.33滴/秒

 

これだと、滴下が合わせにくく事故のもとになることは一目瞭然ですね。

こういった理由から小児には小児用ルートを利用するのです。

まとめ

  • 小児は体重当たりの必要水分量が多い
  • 小児の輸液速度は成人よりもゆっくりが原則
  • 小児には小児用ルートを使おう

 

小児の輸液計算が分かったら、ルートについてのなぜ?どうして?の疑問を深めよう!

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点滴ルートに空気混入で塞栓症に!?どのくらい入ると危険?エア抜き方法は?|看護

 

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点滴ルートに空気が混入することで肺塞栓などのリスクがあります。

しかし、どのくらいの混入で危険があるのかはご存じない方もいるのではないでしょうか。

新人の頃は、エア抜きの方法から試行錯誤し、少しでも空気が入ったら危ない、という誤った認識をしていました。

また、患者にとっても看護師に空気を入れられたまま抜いてもらえず、大丈夫なのかと不安になった経験がある方もいるのではないでしょうか。

今回は、点滴内に混入したエア(空気)について、むやみに恐れることはない理由についてまとめました。

お急ぎの方はクリックでとべる目次をご活用ください。

読者の疑問

点滴ルートのエアー抜きの方法や空気が入った時の対処法を知りたい!

点滴ルートにエアー(空気)が混入!入るとどうなるの?

点滴に空気が入っても大丈夫?

点滴で空気塞栓がおこる理由、メカニズムは?

 

 

点滴ルートへの空気混入で起こりうるリスク

 ルート内のエアが、血管内に入ることで空気塞栓が生じ、肺塞栓、脳塞栓、冠動脈塞栓に繋がる恐れがあります。

 

 空気塞栓とは

侵入した空気により血管が閉塞すると、胸痛、チアノーゼ、血圧低下、頻脈がおこり、意識レベルの低下から失神をきたすことがあります。

 

 塞栓症のメカニズム

 解剖学的な肺塞栓のメカニズムです。

 解剖図を思い出してください。

 空気が血管に入る→静脈内を血液と流れる→右心房→右心室→肺動脈

肺は血液と吸い込んだ空気の間で、酸素と二酸化炭素を交換しますが、気泡は大きく、肺の毛細血管を通過できずに詰まってしまい、急激な呼吸不全やショックをきたします。

 また、心臓にシャント(右心房と左心房の交通)があると、脳塞栓や脳梗塞の原因になることがあります。

 

ルート内への空気混入はどのくらいだと危ないの?

 

安全限界は10mLです

10mLシリンジを思い出してもらえばわかると思いますが、これがルートに入ったとするとかなりの量になります。

ルートの長さは通常、内径2.28mm(0.028cm)であるため、

1cm当たりの場合

1.14✖1.14✖3.14✖0.01=0.04mL

これが10mLだとどのくらいの長さ入っていることになるかというと、

10÷0.04=250cmとなります。

通常ルートの長さは、120cmですから、仮にルートいっぱいに空気が入っていても問題ない計算となります。

 

以上の計算から、少しくらいの空気であれば問題ないということがお分かりいただけたのではないでしょうか?

 

では、もし点滴内の薬剤がなくなったことに気が付かずに空気がどんどん入っていったら危ないのでは?という疑問が生まれますが、その心配はありません。

静脈のほうがルートよりも圧力が高いため、血液が逆流することはあっても空気が血管に入ることはありません。

 

 

それでもエア抜きをすべき理由

点滴ルート内に10mlまでの空気なら入っても問題ないと話しました。

しかし、空気が入っているのを見つけたら、必ずエア抜きをするようにしましょう。

 

なぜなら、医療知識のない患者であれば、空気が体内に入っていくのを見過ごされることで、不安や医療者への不信感につながりかねません。

それに、知識のある医療従事者でも空気が自分の体に入っていくのをみて、いい気はしないですよね。

 

エア抜きの方法

 クレンメ(クランプ)より上に空気が入った場合

 必ずクレンメを閉じて行います。

気泡の場合は指ではじくと自然と点滴筒に空気が戻っていきます

 大きめの空気や数が多ければ、ボールペン等の細長いものにルートを巻き付け、空気を点滴筒に押し出すようにしごくと、戻っていきます。

 

 クレンメより下に入った場合

 三方活栓の患者側を閉じる。アルコール消毒をしてシリンジをつなぎ、クレンメを開放して、シリンジで空気を取り除く。

 

まとめ

    • ルート全体に空気が入っていても問題はない
    • エアがあれば、なるべく抜こう

空気混入のリスクやエア抜きの方法がわかったら、次は注意が必要な神経走行について勉強しよう!

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高カリウム血症治療に行うGI療法とは?投与方法やブドウ糖を入れる理由について解説【看護】

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こんにちは。コワニブログです。

臨床でもよく利用されるGI療法についてまとめました。

インスリンの作用を正しく理解していないと、血糖コントロール目的かしら?なんて勘違いすることもあるかもしれません。

 

読者の疑問

GI療法ってなに?

ブドウ糖インスリンも、拮抗する作用を持つものを同時に入れるのはなんで?

投与方法は?

GI療法中の観察項目は?

低血糖症状の覚え方を知りたい

国家試験に向けて理解を深めたい

 

 

GI療法とは

GI療法(グルコースインスリン療法)とは、高カリウム血症に対して、インスリンブドウ糖を同時に投与して血液中のカリウム濃度を下げる治療法。

ここでおさらい

カリウムとは

基準値は3.6~4.9mEq/l

細胞内液の陽イオンの主成分。

酸塩基平衡・浸透圧の維持を行う。

筋収縮・神経伝達に重要な役割(特に心筋)

 

カリウム血症とは

血液中のカリウム濃度が5mEq/Lを超えた状態

6.5mEq/L以上では、重篤不整脈を引き起こし、致死的となる。

 

インスリンとは

血中のブドウ糖カリウムを同時に細胞内に取り込み、血糖値を下げる作用がある。 

つまり、カリウム濃度を下げる目的で高カリウム血症の患者さんにインスリンを投与するけれど、インスリンには血糖値を下げる作用もあるため、ブドウ糖で同時に低血糖予防をしているという訳です。

 

投与方法 

静脈注射や点滴注射が主。繰り返しK補正が必要なら中心静脈注射を行うことも。

GI療法では、ブドウ糖5%(血漿浸透圧と同じ)よりも浸透圧が高い10%ブドウ糖が使われることが多いため、血管炎を起こすリスクがある。(浸透圧比2倍)

 ※末梢静脈から投与できるのは、浸透圧比の3倍以下。

血管炎の起こしやすさは、「浸透圧✖投与時間」で決まるため、ゆっくり投与が原則。

 ※インスリンはハイリスク薬なので、要Wチェック。

 

浸透圧とか5%ブドウ糖とかなんだっけ?と思った方は、こちらの記事で復習できます。

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観察項目

GI療法の仕組みがわかればおのずと観察項目も見えてきますね。

 

低血糖症

 発汗、頻脈、振戦、動機、意識障害

カリウム変動に伴う症状

 高K血症・・・脱力感、四肢の痺れ

 低K血症・・・四肢緊張低下、全身倦怠感、周期性四肢麻痺

心電図波形の観察

 高K血症・・・P波消失、QRS延長、テント状T波

 低K血症・・・ST低下、T波の平定化、U波増高      

血管痛の有無

 浸透圧比が高い薬液の投与であるため、ゆっくり投与しよう。

 

低血糖症状の覚え方。(看護師国家試験にもでるよ)

低血糖症状のはひふへほ

は:はっかん  

ひ:ひんみゃく  

ふ:ふるえ  

へ:へんにどきどき  

ほ:放置は危険→意識障害

 

 ※糖尿病患者では腎機能低下も予測されるため、カリウム値には要注意!

まとめ

  • GI療法は高カリウム血症の治療
  • GI療法中は血糖値に注意
  • 血管痛が起こりやすいため静脈注射はゆっくりと

GI療法について理解したら、次はヘパリン置換(ヘパ化)について学ぼう!

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知らないと損する看護知識たくさんあります!

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【普通分娩】妊婦健診から出産までかかったお金の総額を公開!                         

 

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こんにちは。コワニブログです。

出産に至るまでは、子供を産むにはお金がかかるという漠然とした不安がありましたが、具体的にいくらかかるかは、調べてもよくわかりませんでした。

いつ頃に、どのくらいのお金を準備すれば良いかがわかれば、お金に対する不安も少しは軽減されたと思います。

そこで、実際に妊婦健診から入院・分娩に至るまでにいくらお金がかかったのか計算したので、参考になればと思い公開します。
正直、一時金も補助券もあるから自己負担はそんなにないのではと思っていましたが、まかなえるのは本当に一部だけなのだなと驚きました。

自治体、地域、出産場所、分娩方法などによって料金は大きく変動する可能性があるので、あくまで参考程度にしてください。

 

 

読者の疑問

妊娠発覚から出産まで費用はいくら?

普通の出産だと自己負担はどのくらい?

お金はいつ支払うの?

神奈川の相場は?

 

 

 

私の妊娠・出産について

私は正常分娩(帝王切開や吸引分娩など医療介入のないもの)であったため、高額療養費制度は利用できず、利用できた社会資源は42万円が支給される出産育児一時金と、市役所でもらえる健診の補助券のみでした。

補助券は、妊婦健診14回と産後健診2回分が付いています。

人によっては個人的な保険だったり、会社や市町村からのお祝い金だったりで、自己負担ゼロという人もいますが、私は個人で保険に入っておらず自治体特有のお祝い金などもなかったため、しっかり自己負担してきました。

予定日より1週間超えて、陣痛促進剤使用予定でしたが、その日に陣痛が来てスピード出産でした。

ちなみに、妊娠期間はトツキトオカといわれる通り、約10ヶ月くらいです。

妊婦健診の標準的な回数は以下の通りです。 

妊娠初期~23週:4週間に1回(計4回)

妊娠24~35週:2週間に1回(計6回)

妊娠36週~出産:1週間に1回(計4回)

※これは標準的な回数であって病院やクリニックによっては独自のスケジュールを組んでいることもあります。

妊娠から産後までにかかったお金

ここでは、補助券や保険適応分を除いた実際に支払ったお金を記載していきます。

妊婦健診

  1.  4130円(初回なので補助券無し、子宮頸癌健診) •
  2. 18500円(クラミジア検査等) 
  3. 2500円 
  4. 2500円
  5.  2500円
  6. 2500円 
  7. 0円 •
  8. 2320円(妊娠貧血で鉄剤処方:クエン酸) 
  9. 3500円(逆子で、お腹を柔らかくする薬処方:リトドリン) 
  10. 1830円(位置確認のため通常より1週間早く通院) 
  11. 2650円(妊娠貧血ひどく鉄剤注射) 
  12. 2940円(鉄剤注射、採血、NST) 
  13. 4600(NST) 
  14. 4740(鉄剤注射、NST) 
  15. 5280円(鉄剤注射、採血、NST) 
  16. 4600円(予定日過ぎたため早めのNST) 
  17. 3500円(前駆陣痛にて時間外に受診)

 

数字は何回目の妊婦健診かを表しています。

入院までに合計17回健診に行きましたが、予定より早めに受診するように言われていたリ、何かあったらすぐに受診するよう言われていたりしたため、補助券を使用できない受診もいくつかありました。

 ネットだと2000~3000円で済むことが多いと書いてあり、割高なのかなと思います。

妊婦健診だけで合計で68590円でした。

 入院・分娩費用

 出産にかかった費用は食費や入院料等もろもろあわせて542430円の請求でした。

出産育児一時金が420000円なので、自己負担は122430円でした。

入院・分娩費用内訳

保険負担 13830円

入院料66000円

分娩料280000円

新生児管理保育料80000円

検査・薬剤料 28750円

処置・手当58000円

食費2300円

その他13550円

出産費用は予め12万円を妊娠発覚から1ヶ月経った頃に預り金として支払い、産後に清算しました。

4泊の入院で特別な医療処置はありませんが個室を使用しました。

 

 

産後健診

産後健診は3回ありました。 

  1. 4000円(母乳育児の様子を見たいということで行くことになり補助券は使用できませんでした。)
  2. 300円(貧血があり鉄剤の注射をしました)
  3. 0円(補助券を使用し、無料でした。

 

4300円かかりました。

産後初回の健診は、話を聞いて母乳のあげかたを見てもらっただけなので、これで4000円??とびっくりしてしまいました。補助券使えなくて緊急性もないことなら、行かなくても良かったです。

1ヶ月健診

2500円

小児医療証と保険証が必要になるので、退院後すぐに申請手続きを行いました。

その他

産科医療保障制度16000円

妊娠証明書 5500円

母性健康管理指導事項連絡カード 5500円

モニターベルト 1000円

陣痛が起きた時のタクシー代 1600円

 産科医療保障制度とは、重度脳性麻痺の子どもと家族のために補償金が支払われる制度で、保険のようなものです。

会社勤めの人は、勤め先から提出するよう指示があるため、文書代がかかる可能性があります。

モニターベルトは持っている人は購入しなくていいものなので、誰かからおさがりがあればそれを使えば料金はかかりません。 

合計金額

自己負担額の合計は227420円でした。

小さなトラブルはありましたが、医療介入の必要がなく一般的な経過をたどったにもかかわらず、この金額で正直高いなと改めて思いました。

帝王切開や吸引分娩などの医療介入があれば、保険が使えるため逆に安いと言われますが、実際のところは自治体や産院によります。

9か月通院したため、1か月あたりに換算すると25000円の計算です。

 貯金が全くない状態であれば、妊娠が判明したら最低でも毎月25000円を貯金できると安心です。しかし、そんなの到底無理!!という方はれば特定妊婦としてサポートが受けられる可能性があるため、自治体に相談してみましょう。

 

神奈川県の平均の出産費用は56万円のため、この価格でも平均くらいでした。

私は利便性を考えて、特に料金なども確認せず一番通いやすい場所を選択したため、もう少し調べて選べば安く抑えられたかも!?とも思います。

場所によっては2人目以降割引などもあり、安く出産できることもあるみたいです。

安いと言っても数十万といった高額なお金が必要となるため、出産費用くらいは貯金してから妊活するのがベストだと思います。

 

まとめ

  • 普通分娩・個室の自己負担は23万円
  • まとまったお金が必要になるため、余裕をもって妊活しよう。
  • それでも苦しければ、市役所など相談を。

あわせて読みたい! 

kowaniblog.hatenablog.com

 

新生児おむつはいつまで?何枚必要?安く手に入れる方法は?

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絶賛育児中のコワニブログです。

子どもを持つ前は、何サイズのおむつはいつまで必要か、合計で何枚必要なのか、お金はどのくらいかかるのか、全く想像できませんでした。

なので、自分のメモ用や、これから育児をする方に向けて実際に使用したおむつ量を計算してみたので、レポートしていきます。

 

 

 

はじめに

新生児用のおむつは、産院から使用していたパンパースを引き続き購入していきました。

出生体重はちょうど成長曲線ど真ん中の、3・001㎏なので平均的な体格だと思います。

 

新生児用のおむつはいつまで使う?

新生児用のおむつは54日使用しました。

新生児の定義は生まれた日を0日とカウントして、生後28日未満までなので、約2倍使用した計算です。メーカーによって異なりますが、大体5キロまでと余裕をもって使用できます。

体重計は家にないため、特に体重などははからず、なんとなくおむつがきつくなってきたな?とか、おしっこの量が増えてすぐにぱんぱんになるなーと思った頃に切り替えました。

この新生児用のおむつがなくなったら、次のSサイズのおむつを購入しようと決めていたため、まだまだ新生児おむつを履ける感じはありましたが、余裕をもって次のサイズに移行しました。(余らせるのが嫌だったので)

 

新生児用のおむつは何枚必要?

実際に計算してみます。

出産した病院で購入した試供品のおむつ・・・・・56枚

いろいろな企業からもらった試供品のおむつ・・・53枚

ネットまとめて購入したおむつ・・・・・・・・・114枚×3セット

 

 合計で451枚使用しました。

 

試供品のおむつの獲得する方法はこちらの記事に詳しく書きました。 

kowaniblog.hatenablog.com

 

 

合計の使用枚数が451枚、54日使用したので一日あたりだと8.35枚使用しています。

しかし、おむつを取り替えた次の瞬間、排尿や排便があることがあったり、便も少量を何回にも分けて排出することがあったりしたため多い時には1日16枚使用していたこともありました。

特に初めの方は、まだまだ使用できるのに少し汚れただけで替えることもあったので、使用量が実際の必要枚数よりも多くなってしまったと思います。

 

新生児用のおむつにお金は何円かかる?

 

病院でもらったおむつは、分娩費用にはいっていたせいか、詳細をみてもいくらで購入したのか不明でした。

ネットで購入したおむつは、税込み4662円でしたが、20%オフクーポンを利用し、932円引きの3730円で購入しました。

サンプルは無料でもらえるので結果、新生児おむつに使用した費用は3730円という結果に。

114枚セットの3パックなので、1パック約1243円、1枚当たり10.90円となりました。

 

楽天市場でのポイント還元を確認したところ1108円分のポイント還元があったので、ポイント還元を合わせると1枚当たり7.66円で購入できた計算になります。

このポイントも次のおむつ代に利用できるのでお得です。

 

おむつを安く手に入れる方法

結論から言うと、おむつはネットでまとめ買いをすると安く手に入ります。

 

楽天市場では、ポイント還元やクーポンがもらえるキャンペーンがあります。

私も、キャンペーンでポイントが2倍付く日などを気が向いたときに確認をして、安い時を狙って買いました。クーポンは商品画面に表示されたものをクリックすると獲得できます。現在20%オフクーポンが配布されています。下のリンクから獲得できます。

アマゾンではタイムセールが行われているときがあり、タイムセールとわかりやすく書かれているので、わかりやすいです。さらに、有料のプライム会員であれば15%オフで購入することができ、よりお得となります!

ヤフーショッピングでは、5の付く日は4%、日曜日はソフトバンク会員+10%、それ以外の方も+5%のペイペイボーナスがもらえる等、お得にお買い物できる日があります。

また、日替わりクーポンも配布されているため、クーポンを利用することでお得にお買い物できます。

 

新生児おむつは何枚準備すべき?

新生児は細々と排尿や排便があるので、平均でも1日10枚程度はかえると予想されます。

パンパースのおむつは新生児から5㎏までが利用目安です。

男女ともに体重が5㎏になるのは、2か月ごろが平均なので、60日×10枚で600枚程度は使用する計算です。

もちろん早めにSサイズに切り替えてもいいですが、おむつは大きくなるほどお値段もお高くなるので新生児サイズを使えるうちは新生児サイズを使ったほうがコスパはいいです。

 

ただ試供品や、お祝いでもらえることもあるかと思うので、まとめ買いをするなら300枚程度でいいでしょう。

新生児おむつを準備するにあたっての注意点

赤ちゃんはおむつかぶれが起きやすい

赤ちゃんは肌が弱くて敏感なので、おむつによっては蒸れておむつかぶれをおこす子もいます。なので、心配であればはじめに試供品などのサンプルを利用する、はじめからまとめ買いをせずに1パックだけ購入する、産院で使用していたおむつをみて決めるなど、慎重に購入したほうがいいかもしれません。

よく言われるのは、パンパースでおむつかぶれを起こしたがメリーズは大丈夫だった等です。

メリーズは確かに肌触りも良く肌に優しそうな感じがしましたが、お値段もその分割高になります。私は、パンパースでおむつかぶれは起きませんでしたので、そのまま購入しています。パンパースだからといって、すごくざらざらしているかと言えばそうでもないですし。

いろいろなメーカーのおむつを試すと、肌触りや履かせやすさやデザインなど全く異なりますので、是非比較してみてください。私個人的には、グーンのおむつの肌触りや履かせやすさが気に入りましたが、やっぱり金にかなうものはなくお安いパンパースを選択しました。

 

メーカーによってサイズ感が異なる

注意すべき点2つ目はメーカーによってサイズ感が全く異なることです。

同じ新生児おむつでも、メーカーによって小さかったり大きかったりします。

サンプルを使用した感じの大きさの比較は、以下の通りです。

 

ネピアホワイト・ナチュラルムーニー<グーン<パンパース・メリーズ

 

とりあえずサイズ感が不安であれば、大きめのパンパースがオススメかなと思います。

大は小を兼ねるともいいますし。

しかし、新生児おむつより小さいサイズのおむつを履いていて、次のサイズに移行しようというときには小さめの新生児おむつで調整してもいいかなと思います。

 

おむつ余らせたときの対処法

それでも、想像以上に早く成長したり、大きく生まれたり、人から余分にもらったり、単純に買いすぎてしまったりなどの理由で、おむつを余らせてしまうこともあるかもしれません。

そういうときはフリマアプリがおすすめです。

フリマアプリであれば、クーポンやポイント消費目的で購入する人もいるため、捨てることなく必要な人にお金をもらって届けることができます。

段ボールにいれて送るのが面倒であれば、数枚ずつを300円(最低価格)で販売すると売れやすいし発送も楽です。

 

フリマアプリについて詳しく知りたい方はこちらから 

kowaniblog.hatenablog.com

 

まとめ

  • おむつはクーポンを使ってお得に購入しよう
  • 新生児おむつの費用は約4000円
  • 予め準備をするなら300枚程度がオススメ
  • 赤ちゃんに合わないこともあるため、その都度購入するのもあり。