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尿閉は何時間で導尿するの?目的、カテーテルの太さを教えて!看護

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こんにちは。コワニブログです。

よく「6時間たったからさすがに導尿しないといけない」といったことを、言っている先輩看護師を見た経験・言われた経験がある新人看護師さんや看護学生さんがいるのではないでしょうか。

 

おしっこの管を入れるという苦痛な処置を実施するには、必要性をしっかりと理解して説明することや、排尿のアセスメントも大切になります。

 

今回はおしっこ(排尿)がないまま放置しているとどうなるのか、実用的な導尿の手順などについて簡単に解説します。

先輩看護師は教えてくれない「排尿」のアセスメントが少し得意になる内容です♪

 

膀胱留置カテーテルについて知りたい方はこちらの記事をご覧ください。

kowaniblog.hatenablog.com

 

 

クリックで飛べる目次もご活用いただけます。

 

 

排尿の正常と異常

排尿の正常

数値で見る排尿の正常
  • 膀胱容量は400~500mL
  • 100~150mLで最初の尿意(我慢できる)
  • 250mL~300mLで我慢できなくなり排尿が必要となる(最大尿意)
  • 1日の排尿量は1000mL~1500mL
  • 1日の排尿回数は4~6回

 

尿意を感じるメカニズム

膀胱壁が進展

 ↓

大脳で尿意として知覚

 ↓

大脳・橋の排尿中枢から排尿の命令が出る 

 ↓

膀胱壁の排尿筋が収縮し、内尿道括約筋と外尿道括約筋が弛緩する。

排尿の異常

  症状 主な原因
乏尿 400ml/日以下

腎前性(ショック・脱水)

腎性(急性尿細管壊死)

腎後(両側尿路閉塞)

無尿 100ml/日以下
尿閉 排出不能

神経障害

尿路の閉塞・狭窄

多尿 3000ml/日以上 尿崩症、糖尿病
頻尿 8回/日以上

前立腺肥大による

膀胱刺激・残尿の発生

多尿

過活動膀胱

膀胱炎

膀胱容量減少

尿閉では、緊急の導尿処置が必要となります。

 

排尿のアセスメント

排尿の正常と異常を踏まえて、アセスメント方法を解説します。

膀胱容量は400~500mLなので、1回の排尿量が500mLであれば導尿間隔を短くする必要がありそうです。

また、人の排尿間隔は一定ではなく、食事・水分摂取後、経管栄養後に増えます。前回の導尿から何時間経過した時点で何mlの排尿があったのか、腹部の膨満や自覚症状、インアウトバランスなどを合わせて考えながら、排尿パターンに合わせて導尿を行いましょう。

 

上記より計算すると一般的には4~6時間以上排尿がなければ導尿を検討する必要がありそうです。

膀胱留置カテーテル抜去後であれば3~5時間以内に自然排尿(自尿)があるため、抜去後5~6時間経過しても排尿がなければ注意しましょう。

緊急で導尿が必要な状態『尿閉』って?

尿閉とは

尿閉とは、尿が膀胱に多量に貯まっていて尿意があるのに排尿できない状態です。

そもそも膀胱に尿が貯まっていない無尿との鑑別が大切になります。

 

尿閉の原因

下部尿路通過障害

排尿の時には膀胱が収縮して膀胱の出口が開くことが必要ですが、膀胱が収縮しても何らかの原因で膀胱の出口が十分に開かないと排尿ができません。

下部尿路通過障害の代表が前立腺肥大症で、膀胱の出口を肥大した前立腺がふさいでしまい起こります。

前立腺は男性にしかありません。

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膀胱の神経障害

膀胱の働きをコントロールしている神経に障害があると、膀胱の収縮が不十分になり尿が出ないことがあり、これを神経因性膀胱と言います。

糖尿病や脊髄損傷、直腸がんや子宮がんの術後などがあります。

 

薬剤

膀胱の収縮力を弱める薬(副交感神経遮断薬、平滑筋抑制薬、βアドレナリン刺激薬)や、膀胱出口の圧を高める薬(αアドレナリン刺激薬やβアドレナリン遮断薬)で尿閉が起こることもあります。

 

心因性

ベッドで寝たまま排尿することに慣れていない人などは尿が出なくなることがあります。導尿は感染リスクもあるため、トイレへ行けないのかアセスメントして場合によっては上司やドクターに交渉できるといいでしょう。

尿閉を放置するとどうなるの?

尿は体の老廃物を体外に排出するためのものです。

尿閉になると、腎臓から膀胱にかけての通り道が滞り、腎臓が腫れてしまいます。それを長期間放置すると、水腎症腎盂腎炎となり腎機能が低下、命の危険があります。

また、膀胱の過伸展による膀胱機能の低下、膀胱壁の血流障害から細菌感染リスクが高くなります。

 

尿閉の症状

  • 排尿できないことによる苦痛から、頻脈・血圧上昇が起こる
  • 500mL以上の尿が貯まると下腹部の膨隆や緊満を認め、下腹部を圧迫すると痛みが出現する
  • 尿の膀胱内停留による腎盂腎炎があると発熱や腰痛がみられる

 

イメージ

腹部膨満=自覚症状としてお腹が膨れた感じ。ソフト。

腹部膨隆=明らかに腹部が突出している

腹部緊満=腹壁がハード、膨らみすぎて皮膚が張り切っている

 

一持的導尿の手順(実用的ver)

導尿は一時的に尿を排出したいときと、滅菌尿の検査目的で行われます。

 

手順はほとんど持続的導尿と同じなので、異なる部分だけを抜粋しました。

『膀胱留置カテーテルの挿入』をはじめに覚えて、『一時的導尿』に発展させて理解すれば簡単です。

 

kowaniblog.hatenablog.com

 

必要物品

持続的導尿との1番の違いはカテーテルの太さです。

一時的なので閉塞リスクがすくないため、一般的には苦痛が少ない1番細いカテーテルを使用します。

後は、キットはないため自分で消毒や潤滑剤を準備しましょう。

  • 尿器
  • 12Frサーフィードネラトンカテーテル
  • 潤滑剤
  • 消毒(ポピドンヨード)
  • 滅菌手袋
  • 普通の手袋
  • ビニール袋
  • 陰部用タオル
  • ディスポーザブルシーツ
  • (露出対策バスタオル)

環境、患者さん、自分の準備も持続的導尿と同じです!

実際の手順

  1. 尿器とビニール袋をセット
  2. 消毒薬を綿球で浸したのち、取り出しやすいよう開封しておく
  3. カテーテルの袋をカテーテルに触れないようにあける
  4. 滅菌手袋を清潔操作であける
  5. 滅菌手袋の内側やカテーテルの袋の内側など滅菌の場所に潤滑剤を出す
  6. 滅菌手袋を装着して挿入部の消毒実施
  7. カテーテルに潤滑剤をつける
  8. カテーテル末端を尿器に入れる
  9. 挿入する

女性の場合

3~4cm挿入して尿が全て出たら、さらに1~2cm挿入する

※10cm挿入しても尿がなければ膣の可能性あり、カテーテルを交換して再挿入します。

男性の場合

挿入後尿が出たら、陰茎を自然な位置に下げて尿を流れやすくします。 

  1. 利き手でない手で下腹部を恥骨結合に向かって軽く圧迫し、残尿の有無を確認。
  2. ゆっくりとカテーテルを抜く
  3. 消毒をふき取り片付けて終了
  4. 記録

 尿の流出状況、尿量、尿の性状、患者の状態や訴え

 

Point
  • 膀胱留置カテーテルと同様男性の場合は原則医師が実施。(施設による)
  • キシロカインゼリーはショックや中毒症状を起こす恐れがあるので使用しない。

 

まとめ

  • 尿閉を放置すると命の危険もある。
  • 4~6時間以上排尿がないときは注意
  • 手技はほとんど持続的導尿と同じです

 

左上の看護カテゴリからも看護の疑問を解決する記事を無料公開中です!

 

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膀胱留置カテーテルの種類や観察項目は?女性の尿道口はどこ?|看護

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こんにちは。看護師のコワニブログです。

膀胱留置カテーテル管理は病棟によって実施する機会も様々なので、久々にやる際になんだっけ??と忘れてしまったり、たまにしか実施できず技術が身につかなかったりすることがあるかもしれません。

特に、男性の尿道はわかりやすいですが、女性の尿道は個人差も大きく穴もはっきりあいているわけではないため、どこ?と探すのに苦労している人もいるのではないでしょうか?

今回は尿道留置カテーテル看護、挿入から抜去方法、挿入中の観察や注意点、チューブ内のあの浮遊物は何?といった疑問を簡単にまとめました。これを読めば尿道留置カテーテル看護の8割は理解できるという内容となっています。

新人看護師さんやブランクあり看護師さん、実習中や看護師国家試験勉強中の看護学生さん必見です。

 

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読者の疑問

膀胱留置カテーテル(持続的導尿)の看護や挿入手順を知りたい

看護ルーよりも簡略化した手順を知りたい

膀胱留置カテーテルで感染を起こしてしまった

膀胱留置カテーテルの適応、観察項目や目的、合併症、カテーテルの種類、固定水について知りたい

膀胱留置カテーテル挿入中の看護計画は何を書けばいい?

 

 

膀胱留置カテーテルって?

バルーンを膨らませて膀胱内に固定することで、24時間チューブを使用して排尿することができます。

 

目的
  • 術前後の安静保持(整形オペ前など)
  • 尿閉
  • 尿量を正確に測定する必要のある人(排便があると正確に測定できない)
  • 尿失禁による褥瘡治癒
  • ターミナルケアとして

 

カテーテルの選択

2way14Fr10ccが一般的ですが例外もあります。

サイズ

3Fr=1mmで換算。

6Fr~26Frまであり太くなるほど苦痛が大きく尿道粘膜の圧迫壊死のリスクも高まります。

成人には12Fr以上を用いますが、一般的に14Fr~18Frです。

血尿などでカテーテル閉塞がある場合は、20Fr以上を使います。

 

バルーンの容量

カテーテルサイズによって固定水も1.5mL~30mLまで様々です。

成人用は10mLと30mLがあり一般的には10mLを使います。

泌尿器系術後では止血目的に3wayで30mLの大きなバルーンを使用することがあります。

最大容量以上入れると破裂の恐れがあるのでやめましょう。

 

2wayと3wayって?

2wayは排尿とバルーン拡張の二股に分かれている。感染予防の観点から、外界と繋がる部分の少ない2wayが一般的に用いられます。

3wayは排尿、バルーン拡張に加えて持続濃厚洗浄液流入の穴もあり、3股に分かれています。血尿や結石がある膀胱洗浄を行う可能性がある時は3wayを使用します。

 

先端部

通常は丈夫で滑らかなシリコンまたはラテックス製の先端になっています。

チーマン型は先端部が少しまがっており、男性で尿道狭窄がある場合に尿道走行に沿って先が曲がっているため挿入しやすくなっています。

先端開口型はガイドワイヤーを使って挿入でき、尿道狭窄でカテーテル挿入が困難でも挿入・交換ができます。

 

膀胱留置カテーテル挿入手順(簡単にまとめました)

物品準備

  • 膀胱留置カテーテルキット(必要なものはほとんどこの中にある)
  • 陰部用タオル
  • 滅菌手袋
  • 普通の手袋(ほとんどの人は持ち歩いているはず)
  • ゴミ捨て用ビニール袋
  • 固定用テープ
  • ディスポーザブルシーツ
  • (露出少なくするためのバスタオル)

 

環境準備

  • 患者さんを上側に移動させ作業場所確保(この時、患者確認&説明する)
  • ライトをつけて視野を確保
  • 作業しやすい高さにベッドをあげる(腰痛予防)
  • 利き手側のベッドサイドに立ち、ベッド柵を外す

 

患者準備

  • ディスポーザブルシーツを臀部の下に敷き、ズボンは完全に脱がせる。
  • 女性は膝を屈曲、股関節をしっかり外転してもらう。
  • 男性は仰臥位で大腿を少し外転してもらう。

 

自分

  • 手指消毒をしてエプロン、フェイスシールド、(手袋)を装着         

 

実際の手順

1.尿道留置カテーテルセットを開けて、素手もしくは手袋をつけ中身を作業場所に置き、中に触れないよう開ける。

2.滅菌手袋を清潔操作で装着する

3.膀胱留置カテーテルキット内の準備

 ①消毒を綿球にかける                          

 ②潤滑剤をカテーテルの挿入する部分全体につける

 ③滅菌蒸留水でバルーンが膨らむか確認したら、装着したまま滅菌蒸留水をシリンジに戻す

 ※生理食塩水では蒸発した時に塩分が結晶化し抜去時に尿道を傷つける恐れがあるため、蒸留水を使用します。

 ④排液バッグのクランプが閉じていることを一応確認

5.挿入時は深呼吸(口呼吸でふー)を促す。

 ※肛門括約筋、膀胱括約筋、骨盤底筋群など尿道周囲には筋肉がたくさんあり、力が入ることでカテーテルが進んでいかなくなるため。

 ※挿入時に異常な痛みや出血があったら、尿道損傷の恐れもあるためすぐに医師に報告。

6.挿入する

尿道の長さは女性が4cm、男性が20cmのためそれよりやや長めに挿入します。

男女どちらでも清潔を保持するため、カテーテル先端を清潔に保つこと、消毒のため支えている手は最後まで離さないことに注意してください!!

また、バルーンを膨らませるのは必ず自尿を確認し、膀胱内にカテーテルが入っていることを確認しましょう。

女性の場合

小陰唇をしっかりと開き、左右中央の3回消毒。

この時、尿道口の位置をしっかりと確認。

カテーテルを3~4cm挿入、排尿を確認したらさらに2~3cm進め、滅菌蒸留水を入れて固定。

 

といっても女性の尿道口の位置ってかなりわかりにくいですよね。

陰核や肉壁に当たってしまったり、膣に挿入してしまうことも珍しくありません。

特に陰核の下の方の陰が穴に見えなくもないので注意しましょう。

尿道口を見分けるポイント
  • 小陰唇を十分開きながら腹壁側へ引き上げると5~6mmの縦の線のようにみえる
  • 明らかな穴は膣であり、陰核の下方の黒っぽいものは陰核である可能性がある
  • 膣の上と陰核の下を線でつないだ中央あたりを狙う(個人差あります)
  • 誤って膣に入ったら、入ったカテーテルはそのままで再挑戦する

 

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男性の場合

陰茎を腹壁と垂直に保持し亀頭を露出させ、中心から外側に向かって3回消毒。

深呼吸を促しながら腹壁から90度の角度で約15cmよりやや長めに挿入し、60度に傾けて約5cm進める。排尿を確認したら滅菌蒸留水を入れて固定。

男性の挿入が難しい理由
  • 男性の尿道は長く屈曲していることから挿入が女性より難しい。
  • 前立腺肥大や尿道狭窄の恐れもあり、尿道損傷から出血、感染リスクがある。
  • 上記の理由から、男性は医師が実施するルールの施設もあります。

 

7.軽く引っ張り抜けないことを確認したら膀胱頸部壊死予防で1~2センチ進める。

8.女性は大腿内側部、男性は下腹部にテープ固定。

9.消毒をタオルで拭き取り、片付けをして元通りの環境に戻す。

10.排液バッグには挿入日を記載、膀胱よりも下かつ床につかない位置にかける。

11.記録する。

 

 

膀胱留置カテーテル挿入中の管理

挿入中の観察項目

長期留置のリスクとして、感染や膀胱機能の低下、自力排尿困難といった合併症のリスクがあります。

また、早期抜去できないか(意味もなく挿入していないか)考えることも大切です。

観察項目
  • 尿量・性状(色や浮遊物)
  • 発熱ないか
  • WBCCRPなど検査データ
  • チューブの屈曲・閉塞の有無
  • テープによる皮膚障害の有無
  • 尿漏れはないか

尿路感染症

膀胱と外界がつながることで尿路感染のリスクがあります。

感染徴候を観察しよう

留置期間が7~10日で約50%が、30日以上だと100%の人が細菌尿となります。

リスクの高い人であれば、腎盂炎や敗血症リスクもあり注意が必要です。

→尿の量・性状(色・浮遊物の有無)、WBCCRP、体温などの検査データを観察しましょう。

毎日の陰部洗浄で清潔保持、しっかりと飲水促し尿量を確保(水分制限ない人)、ミルキングで閉塞予防をして対策しましょう。

 

チューブ内の白い浮遊物ってなに?

膀胱留置カテーテルを長期留置していると白い浮遊物がみられることがあります。

浮遊物の正体は、膀胱や尿管等の粘膜が脱落したカスに、細菌が付着して繁殖したものです。粘膜はたんぱく質なので細菌の餌になります。

通常膀胱は無菌状態ですが、膀胱留置カテーテル挿入中は、挿入時に菌を押し入れてしまう、外界と交通していることからどうしても細菌が侵入してしまいます。

普段と同じ尿量が確保され、感染兆候も見られなければ心配しなくて大丈夫ですが、感染徴候の出現、急に量が増えた、緑色(緑膿菌の可能性)になった等変化には注意しましょう。

 

膀胱委縮

尿が膀胱にたまらないことで、膀胱の廃用性症候群が起こり膀胱機能が低下してしまいます。

 

膀胱刺激症状や尿漏れ

カテーテルやバルーンによる尿道や膀胱粘膜への刺激、尿路感染症により膀胱の無抑制収縮が誘発されて、下腹部痛や尿意などの膀胱刺激症状や尿漏れが起こることがあります。

 

膀胱結石

膀胱留置カテーテルを長期間挿入したままにすると、カテーテル周囲に膀胱結石が形成されることがあります。

 

 

膀胱留置カテーテルの抜去

滅菌蒸留水を吸える大きさの緑シリンジ(通常は10mlだがFrサイズによる)と手袋、ビニール袋、陰部用タオルを用意する。

  1. 腹圧がかからないようベッドをフラットにする。
  2. 滅菌蒸留水を抜き、カテーテルを抜く。
  3. 尿量や処置内容を記録。
  4. 抜去後は必ず自尿を確認!!

固定水は、浸透圧と拡張したバルーン圧の関係で少しずつ減少するため、週に1度を目安にバルーン内の水を全て抜き、再度規定量の滅菌蒸留水(精製水)を注入しましょう。

 

フォーレ抜去後5~6時間経過しても排尿なければ導尿も検討しましょう。

 

まとめ

  • 挿入時はカテーテル先端と挿入部位の清潔を保持しよう
  • 尿の流出を必ず確認して、バルーンで固定する。
  • 抜去後も必ず自尿を確認

 

ほかにも左上の『看護』カテゴリから、日々の疑問に答える看護知識をご覧いただけます♪

 

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期間限定の楽天ポイント消化!おすすめの消費先は?|楽天ポイ活

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こんにちは。コワニブログです。

楽天のキャンペーンや特典、SPUなどで付与される期間限定ポイント。ポイントが付与される機会が多く最も貯まりやすいですが、基本的に翌月15日に付与され、付与の翌月末までの有効期限が設定されており、消費先に困りますよね。

そこで今回は、楽天ポイントを年間10万ポイント貯めたコワニブログが、期間限定楽天ポイントのおすすめの使い方をご紹介します!

 

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期間限定楽天ポイントの消費先

街のお買い物で使う

楽天ペイ

楽天の期間限定ポイントは、楽天ペイと連携することで楽天ペイが使える街のお店で使用可能になります。筆者のコワニも最も使用頻度の高い方法になります。

楽天ペイのメリット
  • 期間の短いポイントから自動で消費される。
  • スーパーやドラッグストア、コンビニなど幅広い店舗で使用できる
  • ポイント還元率が1%

 

楽天ペイを使っていると、PAYPAYが使用できるけど楽天PAYは使用できないといった店舗に頻繁に遭遇するため楽天ユーザーとしては残念な気持ちになることがあります。

しかし、スーパーやドラッグストア、コンビニ、処方箋等の食事や日用品などの生活費に賄えるため使い勝手は悪いわけではなく、おすすめ消費先のひとつです。

PAYPAYは使い勝手が良い分、還元率は0.5%と楽天ペイの半額であることを考えると楽天ペイとペイペイが両方使用できる場所では楽天ペイを使用したほうがお得です。

楽天カードからチャージすることで、1.5%還元になります。

 

楽天ポイント

楽天ポイントが使用できる店舗では、楽天ポイントカードを提示することで楽天ポイントの二重取りができます。

楽天ペイよりも使用できる店舗は少ない印象ですが、ミスタードーナツCoCo壱など有名店舗も数多くあります。

 

マクドナルドなどでは楽天ポイントは使用可能、楽天ペイは使用できないといったお店もあるので、どちらも使用できるようにしておけば、両方の店舗をカバーできおすすめです。

 

楽天市場で使う

楽天市場でも期間限定ポイントが使用でき、さらにSPUやキャンペーンもポイントで購入した分も対象となります。自分へのご褒美や、お米・おむつ等重たい商品の購入にも便利です。

よく楽天ポイント楽天市場でもったいないという話も聞きますが、5と0の付く日とSPUの楽天カード分で、最大でもポイント4倍ほどしか変わらないため、筆者は気にせず楽天市場でも使用しています。

気になる方は楽天カードとポイントを併用で支払い、100円未満の端数をポイントで支払えば、カード支払い分のポイント還元も受けられるのでお得です。

 

楽天市場で購入するのにお得な日や細かな条件、注意点は以下記事でまとめました↓

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楽天ふるさと納税

お買い物マラソンといったキャンペーンを利用して楽天ふるさと納税をすれば自己負担の2000円もポイントで返ってくるため、ふるさと納税では楽天市場が圧倒的に使い勝手が良く、最もオススメな消費方法です。

 

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金券類に換金

有効期限のないギフトカード、商品券、株主優待券・割引券、施設利用券、切手・はがき、図書カード等の金券類も購入することができます。

送料等で交換レートが下がることや、お買い物マラソンと言ったキャンペーンの対象外になってしまうので注意しましょう。

 

Apple Gift Card

楽天市場ではApple Gift Card認定店でApple Gift Cardを購入できます。Apple関連商品のお買い物に便利です。

 

Google Playギフトカード

楽天市場では、Google Playギフトカード認定店でGoogle Playギフトカード

を購入できます。Google関連商品の購入や課金に便利です。

 

楽天グループサービスで利用

ラクマ

メルカリやPAYPAYフリマ、ヤフオク等と並ぶフリマアプリサービスです。

クーポンが頻繁に配布されて、期間限定ポイントも消費できるためちょっとしたお買い物でお得に利用できます。

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ラクマ(旧フリル)- 楽天のフリマアプリ

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本や電子書籍を購入

楽天ブックスでは、本、電子書籍楽天Kobo電子書籍ストア)、雑誌、洋書、DVD・ブルーレイ、CD、音楽配信、ゲーム、PCソフト・周辺機器を購入できます。

 

  • 1%の楽天ポイントが貯まる
  • 楽天ブックスはいつでも全品送料無料
  • 期間限定で対象商品ポイント10倍のキャンペーンも
  • 1000円以上購入で楽天市場のSPU+0.5倍
  • 予約購入でもお買い物マラソンのショップ数にカウントできる

 

特に、お買い物マラソンでポイント倍率をあげるのに便利なので、欲しいものは目星をつけておいてキャンペーン期間に一気に買うことで、お得に購入できます。

 

楽天トラベル

国内旅行や海外旅行、ディズニーホテルからバスツアーなど様々な旅行も、楽天トラベルなら期間限定の楽天ポイントが使えます。

5000円以上利用&予約した月の2か月後末日までに利用で、SPU+1倍になります。

一気に楽天ポイントを消費できて、無駄がないのでおすすめです。

バスツアーはSPUの対象外なので注意してください。

 

楽天ビック

楽天ビック(ビックカメラ×楽天)は、楽天IDとビッグカメラサービスの連携で楽天ポイントが5%分貯まります。

 

楽天Fashion

Rakuten Fashionは、衣服やファッションアイテムがポイントで購入できます。

 

楽天ビューティ

楽天ビューティでは、美容院&美容室の予約・検索ができます。

ホットペッパービューティよりも登録店舗は少なめですが、行きたい店舗があれば使用したいですね。

 

楽天ぐるなびデリバリー

楽天デリバリーは、出前・宅配のネット注文サービス。

初めての購入ではポイント5倍+会員ランクに応じてポイント倍率アップ!

 

楽天24

楽天24は、楽天市場のサービスです。

水やトイレットペーパー、化粧品、食品がお得に買える楽天グループ直営店舗です。

初回は500円以上で使える300円オフクーポンが3回使用できます。

 

楽天ブランド

楽天市場ブランドは、楽天市場のサービスです。

楽天市場に出店しているショップの中で、直営や公認ショップのうち、楽天が定める基準を満たした店舗のことです。

楽天でブランドが公式から購入できるのはすごい!お気に入り店舗があればプレゼントも楽天で済ませられます。

 

楽天マガジン

楽天マガジンは、900誌以上が月額418円で読み放題!

31日は無料でお試しできます。

 

楽天RAXY

RAXYは、コスメを毎月届けてくれるサブスクリプションサービス。

好みや肌質を登録すると、自分に合ったボックスが申し込みの翌月20日に届きます。

 

まとめ

楽天ポイントはサービスを拡大しており、街や楽天市場のお買い物以外にも使用できるので使い勝手のいいポイントです。

ポイント消費に使いたいサービスがあれば、試してみてはいかがでしょうか?

 

 

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楽天市場で購入できる20代女性(彼女)へのおしゃれプレゼント6選|ブログ

こんにちは。コワニブログです。

お誕生日やクリスマス、ホワイトデーのお返し、記念日など交際・結婚中の男性から女性にプレゼントを贈りたいシチュエーションはたくさんあります。

しかし、何をプレゼントすればいいのか分からないという漠然とした悩みを抱えているのではないでしょうか?

 

そこで今回は、絶賛20代女性の筆者が、男性(彼氏・夫)から20代女性(彼女・妻)に贈るおしゃれで、もらって嬉しいおすすめプレゼント6選をご紹介します!

たくさんの素敵なネットショッピングがありますが、普段使っているネットショッピングで選びたいという方に向けて、楽天市場で購入できるプレゼントを厳選しました。

おしゃれかつ実用的で長く使用できる.ものをチョイスしたので、参考にしていただけます。

 

 

読者の疑問

お誕生日や記念日、クリスマスに何をプレゼントすればいいのか分からない

20代の女性が喜ぶプレゼントはどんなものがあるの?

無難なプレゼントはいろいろあげてしまい、もうあげるものがない

普段使用しているショップで購入したい

楽天市場で買える20代女性向けのプレゼントはある?

おしゃれ、実用的、シンプル、長く使えるプレゼントは何?

 

もらって嬉しいプレゼントって?

恋人からもらうプレゼントでもらって嬉しいプレゼントには共通点があります。

  • 実用的で長く使用できるもの
  • 派手すぎずに普段使いできるアイテム
  • 自分には買わないような少し高価な日用品
  • 相手の思いが伝わるもの

 

食品や文房具などの消耗品でなければ、すぐに壊れないような長期間使用できるアイテムがおすすめです。できれば保証やアフターサービスがあると安心。

大切な恋人からもらうものなので、その恋人を感じられるように日常的に使用する物や、家においておけるアイテム等、身近に感じられるものだと素敵ですね。。

必ずしも高価であったりブランドものである必要はありません。

一生懸命選んだものなら、どんなものでもきっと喜んでもらえるはずですよ♪

 

楽天市場で購入できる実用的・おしゃれ・長く使えるプレゼントをさっそく見ていきましょう!

楽天市場で購入できる20代女性へのプレゼント6選

腕時計(ダニエルウェリントン

恋人に贈るプレゼントでは定番中の定番の腕時計。

仕事用やプライベート用などファッションアイテムとして使い分ける女性も多く、何個あっても困らないので、プレゼントにおすすめです。

 

色々なブランド、メーカーがある中で最も目に入ったのが有名ブランドのダニウェルウェリントンの時計。

デザインがシンプルかつおしゃれで無駄のないデザイン。

清楚なファッションの恋人であればどんな服にも似合うと思います。

そして仕事でつけるにも派手すぎることなく、実用的で相手に気持ちが伝わる素敵なプレゼントになるでしょう。

レディースとメンズ用があるので、おそろいでつけることもできます。

楽天市場でも公式のブランドから購入可能です。

 

コンパクト財布

プレゼントとして定番のお財布の中でも、通常の長財布よりもコンパクトなタイプを選びました。

長財布を使っている彼女に、長財布をプレゼントしても使用されない可能性があります。時計と違い、財布は複数個あっても、わざわざ中身を入れ替える必要があり、1つのみ使うということになりかねないためです。

そんな恋人へのプレゼントとしておすすめしたいのがコンパクトサイズのお財布。

普段大きなお財布を使用しても、ちょっとそこまで買い物に行く程度であれば、必要なものだけ取り出して、コンパクト財布でお出かけができます。

leather-gコンパクト財布ならわざわざカバンを持ち歩かずポケットに入れて身軽に出かけられるので、力のない女性に優しいアイテムです。

しかもシンプルかつおしゃれなデザインで、肌触りもスベスベで持ち歩くだけで気分も上がります。

 

筆者イチ押しのシルバーピンクのデザイン【505pinklizard】は売り切れていました。

入荷していたらラッキーです♪

 

収納に便利なトートバッグ

かばんはいくつあっても困らないアイテム。

なかなか自分用に良いかばんを買う機会は少ないのでプレゼントしたら間違いなく喜ばれると思います。

筆者がおすすめするのはカジュアルでスマートな雰囲気のポーターガールのトートバッグ。

軽くて防水素材で実用的です。

プライベートなお出かけに使えるのはもちろん、仕事や学校でも使用でき、持っているだけでおしゃれで賢い女性に見えます。A4サイズの収納が豊富で小物管理にも便利なので、きれい好きな恋人にはもってこいです。

 

一粒のダイヤモンドネックレス

女性なら誰もが憧れるダイヤモンド。

自分で自分に購入することはほとんどないので、プレゼントすれば喜んでくれること間違いないと思います。

一粒のダイヤモンドペンダントは言葉にできないほど美しく、何歳になっても女性を輝かせてくれるでしょう。

ジュエリーチョコフィオーレのアクセサリー。

とても素敵だと思ったら、しっかり楽天ランキングで1位を獲得していました。

レビューも2600件超と信頼できるショップです。

 

見ているだけでテンションがあがるカラフル入浴剤

お風呂好きな女性は多いので、お風呂グッズや自分では買わないようなスキンケアグッズはお勧めです。

カラフルな入浴剤は見ているだけでテンション上がりますし、見た目が豪華な割に手を出しやすい価格なのも高評価。

 

実家暮らしであれば入浴剤をプレゼントしたら、ご両親(特にお父さん)に見つかり気まずくなるかもしれないで、スキンケアのギフトボックスがおすすめです。

一緒に暮らしている彼女と入浴剤入りお風呂に入るのも楽しそうですね。

抱き枕(クラフトホリック)

抱き枕は一緒に住んでいない恋人におすすめ。

抱き枕を恋人と思って眠れば少しだけ寂しい気持ちも吹き飛ぶかもしれません。寂しがり屋の恋人やぬいぐるみ好きの恋人、遠距離恋愛中にはもってこいです。

実際に筆者もウサギとクマをプレゼントされたことがあり、もう何年も一緒にいます。

クラフトホリックの抱き枕はとにかくかわいい!

全く同じデザインのものはこの世に一つもないという噂もあり、特別感を感じます。

まとめ

  • 女性がもらって嬉しい、おしゃれで実用的なプレゼント6選をご紹介しました。
  • 自分のために一生懸命考えてくれたという気持ちが嬉しいので、気負いすぎずプレゼントしてみて下さいね。

 

ブリザーブドフラワーは迷惑?プロポーズに枯れないバラがおすすめの理由|ブログ

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こんにちは。コワニブログです。

 

プレゼントをする際に花束やお花を渡したいけれど、普通の生花を渡そうか、それとも枯れないリザーブドフラワーを渡そうか迷うことがあるかもしれません。

実際に、生花の花束とブリザーブドフラワーをもらった経験のあるコワニが、どちらが相手に喜ばれやすいかを理由とともに解説していきます。

結論から言うと、職場の人や友達に送るのなら生花、プロポーズや恋人へのプレゼントなら断然ブリザーブドフラワーがオススメです。

生花とブリザーブドフラワーの特徴、メリット・デメリットを理解したうえで相手の思い出に一生残るプレゼントを選びましょう。

 

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読者の疑問

枯れない花 プリザーブドフラワーって何?

枯れない花束を売ってるお店を知りたい

指輪の代わりにお花でプロポーズはあり?

プロポーズのバラは何本必要?

リザーブドフラワーは嬉しくない、いらないって本当?

退職の人にブリザーブドフラワーは迷惑?

プロポーズや彼女にブリザーブドフラワーはおすすめなの?

 

 

生花について

生花の特徴

生花は自然のお花のことです。

生きているため香りがあり、花粉や虫も付着します。

また、短期間で枯れてしまうことも大きな特徴です。

果物や野菜と同じで旬があり時期によって入手困難な種類があるため、渡したい種類が決まっている場合は注意しましょう。何より水やりなどの管理が必要になることで受け取った側の負担が大きい点も見逃せません

健康な人なら問題ありませんが、病気や治療で免疫が低下している人には感染症のリスクがあるため、お見舞いにもNGなことに注意が必要です。

 

筆者は職場で生花の花束を受け取りました。

とても美しくて記念写真を撮りましたが、家に花瓶もないので臨時でコップを花瓶代わりにする、家に帰って玄関に飾っていたらゴキブリがついており、枯れる前に花束ごと捨てざるを得ないというハプニングもありました。

 

生花のメリット・デメリット

生花の特徴からメリット・デメリットをまとめました。

メリット
  • 香りがあり癒される
  • 種類が豊富
  • 価格が安い

 

デメリット
  • 1~2週間で枯れてしまう
  • 季節によって入手困難な種類がある
  • 水やりや花瓶を用意する手間がかかる
  • 花粉の付着などアレルギーの心配
  • 虫の付着
  • 感染症のリスク

 

生花のプレゼントに適したシーン

お花が好きな人に

生花は水やりや温度管理、置く場所などとにかく受け取り側の負担が大きいことが特徴です。なので、普段からお庭やベランダで花を手入れすることを趣味としているような人であれば、生花の受け入れ体制も整っており、素直に喜んでもらえる可能性が高いです。

 

職場や友達同士でのプレゼント

生花のデメリットとして枯れてしまうことを挙げましたが、逆を言えば枯れたら捨てることができ、邪魔にならないことはメリットであるとも言えます。

例えば職場で退職する人にお疲れ様の気持ちで、職場の人全員からプレゼントするような場合は生花で問題ないでしょう。職場からブリザーブドフラワーをもらった場合、「長年飾るほどは仕事に思い入れもない」「趣味ではない」といった理由から、迷惑と思われる可能性もあります。

その点、枯れたら気軽に捨てられる生花は、職場で渡す程度の人間関係であれば、いい意味で受け取る側の負担が軽いと言えるでしょう。

 

友達同士であれば、相手の趣味を深く理解している関係性かどうかによります。

相手の好みを理解していれば、長期間保存できるブリザーブドフラワーはおすすめですが、そうでないなら生花が無難でしょう。

 

 

リザーブドフラワー(枯れない花)って?

リザーブドフラワーの特徴

リザーブドフラワーは加工されたお花です。生花の一番美しい時期に特殊な加工を施すことで、枯れることも水やりの必要もなく、カラーバリエーションも豊富です。

 

リザーブドフラワーのメリット・デメリット

メリット
  • 枯れない
  • 水やりなどの手間が不要
  • 花粉が飛ばない
  • 虫がつかない
デメリット
  • 生花よりもコストがかかる
  • 色移りの心配がある

プレゼントにオススメなシーン

入院中のお見舞いに

病気や治療で免疫が下がっている人には、生花は適さないことから、お見舞いではブリザーブドフラワーがおすすめです。(たとえ自分が渡す相手には問題なくても、相部屋の人に迷惑がかかるかもしれません)

虫も花粉もつかずに衛生的なので、病院にも安心して持ち込むこともできます。

 

記念日やプロポーズに

恋人への記念日や、婚約のプロポーズには断然ブリザーブドフラワーがオススメです。

大切な人からもらったお花だからこそ、枯れてしまったら悲しくなります。それに、プロポーズのお花が枯れてしまうのは少し縁起が悪いですよね。

また、花粉や虫の付着はプロポーズや記念日のサプライズムードを壊してしまう可能性もあります。

普段植物とは無縁の生活を送っている恋人にとって、管理に手間がかからない点も好感度が高いです。

もちろんバラ100本の花束がロマンチックなのは間違いないですが、その後の管理に困るという問題があることからズボラな筆者は断然造花派(ブリザーブドフラワー派)です。

プロポーズにもらったブリザーブドフラワー

筆者は付き合っている記念日に生花を、プロポーズでは婚約指輪の代わりに造花をもらいました。ブリザーブドフラワーは箱にはいっていて、下部に小物入れ付き。結婚指輪などを入れられます。

機能的な面と生花に見劣りしない美しさ、ほのかにローズの香りがしてリラックスでき、とても気に入っています。(写真よりも実物のがきれいです)

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もちろん生花が良いという人もいると思うので、お相手の好みに合わせてあげてくださいね。

 

枯れない花(バラ)を購入できる場所

メリアルームプロポーズというフラワーギフトブランドでは、ガラスの靴のローズや、メッセージ入りローズ等ロマンチックな雰囲気作りを手助けしてくれます。

ディズニー好きな恋人なら、シンデレラ城の前でガラスの靴でプロポーズをしたら泣いて喜んでくれるかも。

考えるだけでうっとりしてきますね。サプライズプレゼントしたら一生の思い出になるでしょう。

結婚指輪があれば、婚約指輪の代わりにフラワーギフトをプレゼントするのはいかがでしょうか?婚約指輪は身に着けるものなのでもしかしたら気にいってもらえないかもしれません。

OKをもらえたら一緒に購入しに行く方が確実に喜んでもらえそうです。

 

 

まとめ

プロポーズやカップル同士の記念日のプレゼントにはブリザードフラワー(枯れない花)がおすすめ。

婚約指輪の代わりにもなり経済的です。

 

 

月経周期(排卵)とホルモン変化についてわかりやすく解説|看護

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こんにちは。看護師のコワニブログです。

成熟した女性ならほとんどの人が体験している生理(月経)ですが、それがいったい何ものなのか、体の中で何が起こっているのか、妊娠との関係性などよく分からない方も多いと思います。

実際に私もそうでした。

基礎体温を測った方が良いと言われるけどなぜ??とずっと疑問でしたし、小学生や中学生の保健の授業でも妊娠の仕組みや月経について説明されますが、いまいちイメージがわかないまま大人になりました。

看護学生、助産学生さんであれば「国家試験に向けて勉強しているけれど、この分野苦手です」という人もいるかもしれません。

 

そこで今回は、生理(月経)周期と基礎体温について、ホルモンバランスをまじえながら分かりやすく解説していきます。

 

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読者の疑問

生理周期や月経周期のホルモン変化やホルモンバランスについて知りたい

月経周期の体温変化について知りたい

基礎体温のグラフをみたい。

妊娠したときは低い?高い?

基礎体温排卵日のタイミングはいつ?体温は下がるの? 卵巣周期、月経周期、子宮周期とは?違いは?

 

 

はじめに

月経周期(生理周期)や基礎体温について理解するためには、女性生殖器の機能と構造、妊娠成立の仕組みについても理解しておく必要がありますので、簡単に解説します。

女性生殖器の構造

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妊娠に関わるメンバー達

  • 子宮:赤ちゃんが育つ場所。普段は鶏の卵くらいの大きさですが、妊娠直前は10倍以上の大きさになります。
  • 卵管:子宮と卵巣をつなぐ通り道
  • 卵巣:卵子の貯蔵庫。たくさんの卵子が眠っており、最も発育した卵子1つが卵巣から飛び出します。(排卵
  • 卵子の寿命は排卵後24時間
  • 精子の寿命は体外に排出後2日~3日

 

妊娠の成立の4ステップ

妊娠の成立には4つの過程があります。

  • 膣内で射精後、精子が卵管の先まで移動する。
  • 排卵が起こり、卵子が卵管内に入る
  • 卵管膨大部という卵管の広い場所で卵子の中に精子が1つ入る(受精)。
  • 受精卵は細胞分裂を繰り返して成長しながら子宮に移動し、子宮内膜に潜りこむ(着床)。

2個以上の精子が入るとうまく発育できないため、1個の精子卵子に入ると、卵子は他の精子を遮断します。よく勘違いされますが、一卵性双生児は受精後に2つに分裂するのであって、精子が2つ入るわけではありません。

 

この4ステップの1つでも上手くいかなければ妊娠は成立しません。これを利用したものが避妊法です。コンドームは精子が膣に入るのを防ぎ、ピルは排卵を抑制する仕組みです。

生理不順などがあると排卵の瞬間を確実に予想できないため、安全日の性行為=妊娠しないとは言い切れません。

 

ピルについてもっと知りたい方はこちらの記事でまとめました。

kowaniblog.hatenablog.com

ちなみに

 

月経周期とホルモン変化

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基礎体温とは

基礎体温は4~5時間以上睡眠後の、起床時の安静な状態(ベッドや布団から出る前)で測定した体温のことをさします。

非妊娠時の基礎体温は比較的低い基礎体温が続く低温期と、比較的高い基礎体温が続く高温期の2層となり、それぞれ14日ずつの合計28日周期が一般的です。月経初日から次回月経開始日の前日までの日数が25~38日であれば正常範囲です。

 

妊娠した場合は、高温期が排卵日以降も続き、排卵日以降17日以上高温期が持続する場合は妊娠の可能性があります。

 

女性ホルモンとは

女性ホルモンはエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)の総称です。女性ホルモンの分泌は、視床下部―下垂体―卵巣により調整されます。

視床下部と下垂体は脳の中心の下の方にある小さな部分です。

登場するホルモンたち
  • 視床下部から分泌されるゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)

          GnRHは下垂体前葉を刺激し、ゴナドトロピンの産生を促進する。

  • 下垂体前葉から分泌される性腺刺激ホルモンのゴナドトロピン(FSHとLH

          ゴナドトロピンは卵巣に働き、エストロゲンプロゲステロンを産生する。

          ※卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH

 

月経周期(生理周期)について

月経周期は月経開始を1日目として、次の月経開始日前日までを数えます。

28~30日周期が一般的ですが、それよりも少なかったり多かったりすることもあるので、ご安心下さい。

 

月経周期は女性ホルモンの変化に伴い、以下の4期に分けられます。

月経期:妊娠が成立しなければ、子宮内膜を排出する

卵胞期:卵巣の中の卵子の成長を促す

排卵期:成長しきった卵子排卵する

黄体期:厚くなった子宮内膜を維持し、妊娠しやすい環境を維持する

 

月経期

高温期から基礎体温が下がると、月経期がはじまり、下がった基礎体温を維持する形で低温期が始まります。この変化がなければ無排卵の可能性があり、体重変化やストレスによるホルモン分泌異常の可能性があるので、医師に相談しましょう。低温期と高温期の差は0.3~0.5度あれば問題ありません。

妊娠が成立しなければ、エストロゲンプロゲステロンが激減し、厚くなっていた子宮内膜が剥れます。その際に出血した血液と子宮内膜の一部が体外に出ることを月経と言います。

卵胞期

脳からの指令により卵巣内で卵胞が育ちます。卵胞は成熟するにつれてエストロゲンを分泌します。エストロゲンは、子宮内膜を厚くし、基礎体温を下げる作用があります。

排卵

血中のエストロゲン濃度が上昇すると、ポジティブフィードバックにより、LHの急激な放出(LHサージ)が起こる。LHサージの36時間後に成熟卵胞から卵子が排出されます(排卵)。

黄体期

排卵後は、プロゲステロンが分泌される黄体期となり、妊娠しなければ月経の直前で終わりる。

排卵を終えた卵胞が黄体に変化し、プロゲステロンを分泌する。プロゲステロンは子宮内膜の厚みを増大させて、妊娠に適した状態にする。また、プロゲステロンには、基礎体温を上昇させる作用がある。

エストロゲンもまた、子宮内膜を刺激し増殖させる。

エストロゲンプロゲステロンが上昇すると、乳房内の乳管が拡張して、胸が張ったり痛みが出たすることもある。

妊娠が成立しなければ、黄体は委縮して白体となり月経が生じる。

受精卵が着床した場合(妊娠した場合)は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)が分泌されて、黄体が維持され、黄体からプロゲステロンの分泌が持続。妊娠検査は、このヒト絨毛性ゴナドトロピンを検査するもの。

妊娠4週頃から陽性に、6週には100%陽性になる。

 

卵巣周期と子宮周期の違いは?

卵巣周期は原子卵胞が成熟卵胞になり、排卵するまでの卵胞期と、排卵後に黄体が委縮し白苔になるまでの黄体期がある。卵胞期は月経開始から排卵まで、黄体期排卵後から次回月経開始までを言います。

子宮周期では月経期・増殖期が卵胞期に、分泌期が黄体期にあたります。

 

まとめ

  • 低温相から高温相に変化するあたりで、排卵がおこるため、その前後での性行為が妊娠しやすい時期となる。
  • ホルモンの影響で、妊娠しやすい環境が整備されたり体温が上がったり下がったりする
  • エストロゲンは卵胞期と黄体期に、プロゲステロン黄体期に増加する

 

kowaniblog.hatenablog.com

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排卵はいつ?避妊に使うピルの仕組みとメリット・デメリット

こんにちは。コワニブログです。

生理中(月経中)の腹痛やメンタルヘルスが辛い、安心して性行為をしたいという人は、”ピル”の服用を考えたことがあるのではないでしょうか?

メリットやデメリット両方を知ったうえで、飲むかどうか検討したいという人や、今飲んでいるけれどもう一度ピルについておさらいしたいという方に向けて、ピルの効果やメリット・デメリット・仕組みについてわかりやすく解説していきます。

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読者の疑問

ピルの避妊の仕組みや副作用について知りたい

産婦人科に行って処方を受けないともらえないの?

ピルを避妊目的だと保険適応にならないの?

値段や保険適応にする方法は?

ピルの避妊目的以外の効果はあるの?

ピルの副作用はいつから出る?

吐き気の対処法は?

ピルの偽薬期間、休薬期間も妊娠しないの?

 

 

ピルってどんな薬なの?

エストロゲンプロゲステロンなど女性ホルモンを含む薬で、避妊、生理痛や月経前症候群PMS)を軽減するお薬です。

飲み忘れのない1年間の妊娠率は0.3%とコンドームを完璧に使用した場合の2%よりも低く、避妊効果は高くなっています。

1日1錠決まった時間に内服することで、飲み始めて8日目以降から確実な避妊効果が期待でき、飲み続けていけば避妊効果は持続します。

ピル服用中に排卵は起こりませんが、中止して14日で排卵が起こり将来の妊娠にも影響はありません。

薬局で手に入れることはできないため、受診して医師に処方してもらう必要があるお薬です。

生理がある人ならだれでも使用可能ですが、喫煙者、高齢者、血栓症の人は副作用のリスクが高いので注意する必要があります。

 

アフターピルとは?
  • 避妊に失敗し、緊急事態の時に使用するアフターピル(緊急避妊薬)は 性行為後72時間以内に1度きりの内服
  • 早ければ早いほど避妊効果がある
  • 自費診療なので1万円前後かかる
  • 次の生理開始日の1週間後までに生理が来たら避妊成功!

 

ピルの仕組みは?

月経困難症に対する効果

月経困難症とは、月経に伴い生じる病的な状態で、下腹部痛、腰痛、吐き気、頭痛、イライラ、憂鬱などです。

月経前症候群の精神症状であるイライラなどは、ホルモンバランスの変化で生じるため、ピルを飲んでホルモンバランスを一定に保つことで症状が改善されます。

また、ピルは子宮内膜が厚くなるのを防いで月経量を減らすので、子宮内膜が厚くなる時に産生されるプロスタグランジン(子宮収縮作用あり)というホルモンの産生量が減り、月経痛もまた、軽減するのです。

 

避妊に対する効果

主にピルには4つの作用があり避妊効果を発揮します。

  1. 子宮頸部の粘膜の性状を粘っこくし、精子が子宮に入るのを防ぐ
  2. 子宮と卵管の運動性を変化させ、卵子精子の輸送が制限され、受精しにくくなる。
  3. 子宮内膜が分厚く育つのを防ぎ、受精卵を着床しにくくなります。
  4. ホルモンの作用で排卵が止まる

女性ホルモン(エストロゲンプロゲステロン)の血中濃度が上昇すると、ネガティブフィードバックにより、視床下部に抑制をかけて排卵を止めます。

 

生理の時に出る出血は子宮内膜であるため、子宮内膜が分厚いほど出血も多く、生理痛がひどくなります。ピルの作用で子宮内膜が薄くなると、生理痛が軽くなる、月経血が減る、生理の日数が短くなることにもつながります。

ピルは生理を止める作用があるため、服用を始めてからすぐに飲み忘れると少量の出血がでることがありますが、だんだんと落ち着くはずです。

 

ピルの副作用

昔は中用量ピルといって女性ホルモンが含まれる量が多く、頭痛や吐き気といった副作用が問題になっていましたが、現在普及している低用量ピルは女性ホルモンが最低限に抑えられており、副作用も少なくなっています。

主な副作用

頭痛、吐き気、だるさ、不正出血がホルモンバランスの乱れによって出現しますが、副作用のピークは1~2ヶ月です。3ヶ月飲むとホルモンバランスも安定し、副作用がなくなっていきます。

吐き気などがありピルを飲んで1時間以内に吐いてしまった場合は、もう一錠飲みましょう。また、副作用が重い場合は医師に相談し、吐き気止めや痛み止めをもらうことも可能です。

血栓症

重要な副作用に血栓症(血液が固まり、詰まってしまう)がありますが、10万人に15人~20人程度です。普通に妊娠をしたときの血栓症リスクが10万人に60人であり、かなり低い確率であることが分かります。

血栓症の予防としては、水分をこまめに取る、飛行機や新幹線など長時間足を動かさない時は足首の運動をすることで血流の流れがよくなり、予防することもできます。

 

乳がんリスクの上昇

乳がんエストロゲン分泌が多くなることで発症リスクが高まるため、エストロゲンが含まれる低用量ピルは乳がんのリスクがわずかながら高くなるとの研究結果も。

しかし、親族に乳がんの人がいる等癌家系でなければ、特に心配する必要はないと言われています。

 

子宮頸がんリスクの上昇

子宮頸がんワクチンの接種で予防ができます。

また定期的な健診で早期発見につなげましょう。

 

低用量ピルはどうやって飲むの?

ピルの仕組み

生理が来たら5日以内に1日1錠を決まった時間に飲みます。

生理は薬を休んでいる期間(偽薬・休薬中)にくるようになるため、生理の時期をコントロールすることも可能です。

低用量ピルは1シート28日周期で構成されており、1シート21錠タイプと28錠タイプがあります。28錠のうち7錠は効果のない偽薬(プラセボ)となっており、飲み忘れても問題ありません。

21錠タイプは飲んだ後7日休薬、28錠は効果のない薬を7日飲むことで休薬期間(偽薬期間)を設けます。

この3週間飲んで1週間休むというサイクルを繰り返すだけです。

偽薬・休薬期間を設ける理由は、卵巣の活動を定期的に再開させることで、卵巣の正常な機能を維持するためです。これにより、ピルを飲んでいた人は質の良い排卵が起こり、中断後は妊娠しやすくなるというデータもあります。

偽薬期間・休薬期間中も避妊効果は持続し、休薬期間開始後2日前後で生理(消退出血)が起こり妊娠していないことを確認できます。

 

飲み忘れたら?

有効成分が入った薬を飲み忘れたら、飲み忘れた段階で気づいた時点で1日分なら1錠、2日分以上なら2錠を気づいた時点で内服します。

第1週はじめや第3週終わりの飲み忘れ、つまり休薬・偽薬期間中の直前と直後の週に2日以上飲み忘れると、妊娠する可能性があります。

コンドームの併用や、性行為を行わない等して対策しましょう。

 

ピルのメリット・デメリット

以上のことから、ピルを使用するメリットとデメリットをまとめました。

メリット

  • 生理周期をコントロールできる
  • 生理痛が軽くなる
  • メンタルが安定する
  • 経血の量が減る
  • 男性ホルモンの産生が抑制され、ニキビが改善する。
  • 卵巣がん、子宮体がん、大腸癌のリスクは下がります。
  • 避妊効果が高い
  • ピルを中断すれば妊娠しやすくなる

デメリット

避妊効果の高いピルですが、性感染症は予防できないため、お互い検査をしていないのであればコンドームをつける、または検査結果が出るまで性行為をしないといった行動が望ましいです。

  • コストがかかる

月経困難症や子宮内膜症などの診断が出れば保険適応となりますが、避妊目的やアフターピルは保険適応外です。(性被害に遭った場合は、警察が費用を負担する制度もあり)1ヶ月使用できる1シートが約2000~3000円と安くはない出費になります。

個人輸入では価格は安いですが、国に認められておらず危険・違法な薬もあるので必ず医師の処方を受けた薬を飲むようにしましょう。

  • 毎日決まった時間に飲む必要がある

毎日決まった時間(タイミングは自分の都合の良いときで大丈夫です)にピルを飲む必要があるため、忘れてしまうこともあるかもしれません。しかし、忘れてしまったら気づいたときに飲み忘れた分を飲めばOKなので、そこまで神経質になる必要はありません。

一般的には産婦人科の受診が必要ですが、時間の都合など様々な事情で医療機関を受診できない方もいると思います。

そんな方に向けて、登録・診療・薬の受け取りまで全てオンラインで完結するサービス=エニピルがあります。

ピルのオンライン診療サービスのエニピルはとにかく利用者に優しい以下の特徴があります。

  • 24時間医師が常駐しており、いつでも処方OK
  • 後払い可能でクレジットカードがない未成年でも利用できる
  • 低・中用量ピルは全て国の認可を受けており安全
  • 月額2330円~とお手頃価格
  • 解約金なしでいつでも停止ができる
  • LINEで無料相談もできる
 
こんな人におすすめ
  • すでにピルを使っていて、より手軽に・安全にピルが欲しい方
  • 生理日をコントロールしたい方
  • 全てオンラインで完結させたい方
  • 仕事や学校の都合で病院へ行けない方
  • 避妊に失敗して、急ぎでアフターピルが欲しい方

詳細を知りたい方は以下でご覧いただけます♪

 

まとめ

  • ピルは避妊や月経前症候群など不快症状にも効果がある!
  • デメリット以上にメリットの大きい薬
  • 医療機関を受診できなくても、オンライン診療もあるのでおすすめ